无精症通俗的讲就是精液里面没有发现精子，是目前比较难治的不育症，给夫妻双方造成困扰，而且影响家庭幸福，不管怎么样一定不要丧失信心要积极治疗，在治疗之前，要先了解无精症引起的原因，是精子生成障碍引起的病症还是阻塞性无精子症，然后医生会根据病情和患者身体状况进行诊断，无精症是由什么原因引起的?如何诊断无精症?

　　无精症是由什么原因引起的?

　　无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　1. 阻塞性无精子症

　　患者第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病因包括：

　　①先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;

　　②感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;

　　③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;

　　2. 精子生成障碍

　　(1)睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

　　(2)内分泌疾病：垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

　　(3)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。

　　(4)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

　　(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

　　(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

　　如何诊断呢?

　　1、内分泌检查

　　对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳。检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

　　先天性双侧输精管缺如(CBAVD)引起的不育约占男性不育症的2%。研究发现CBAVD与囊性纤维化(CF) 有关,超过70%的CBAVD患者在CF转膜传导调节基因(CFTR)上至少存在一处以上的突变。另有研究报道一些先天性单侧输精管缺如 (CUAVD)的患者也与CFTR基因突变有关。因此 CBAVD和CUAVD的患者应接受遗传学检查,以明确是否存在CFTR的突变。

　　2、精液检查

　　精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。

　　3、睾丸活检

　　睾丸活检有助于区别OA和 NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。

　　有的人很好奇为什么会得无精症，这和精子生成障碍以及阻塞性无精子症有关系,有的是先天性没有精子，也有的是因为内分泌疾病以及全身疾病，营养不良造成的，也有一大部分原因可能是输精管道阻塞引起。无论无精症是由什么原因引起的，一定要去医院进行各方面的诊断，对精液，内分泌，睾丸等一切有关的原因都要检查一遍，可对症治疗。