随着国家开发二胎，三胎，相信有计划生育的女性有的已经做输卵管结扎复通手术，有的已经生了二胎，有的备孕至今还没怀孕，越等越焦急，尤其是年纪偏大的女性。

　　根据调查数据显示，输卵管复通手术后怀不上，绝大多数情况都是因为修复手术效果不理想，疏通输卵管复通程度达不到指标;以及术后没有针对堵塞问题系统化的调理;还有可能是卵巢、子宫、内分泌，精子精液等其他生育环节出了问题。

　　修复手术效果不理想

　　首先从人体的解剖图来看，输卵管为一对细长而弯曲的管道，左右各一，位于子宫两侧，内侧与子宫角相通连，是链接子宫与卵巢的桥梁，外端游离，而与卵巢接近，全长约8～15cm。输卵管管壁由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成，分伞部、壶腹部、峡部和间质部。

　　输卵管虽然是一根管道，但内壁却不是像自来水管一样平滑。它的管腔充满了复杂的黏膜皱褶，由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%～60%，含有丰富的微纤毛，纤毛的摆动朝向宫腔。

　　卵子正是靠纤毛运动才能在输卵管内“行走”，与精子相遇受精，而后受精卵需靠纤毛运动输送到子宫，才能受孕。一旦纤毛运卵功能发生障碍，即使输卵管通畅，女性也不易受孕，此外还容易导致宫外孕。

　　所以，输卵管剪断的位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、医疗设施的先进程度和手术医生的技术经验都会影响修复手术的成功率，也是手术后能否怀孕的关键。

　　如果手术没有做好，导致输卵管没有完全接通，或是手术过程中对输卵管及其邻近器官造成损伤，都可能会导致手术后怀不上。因此，在医院和医生的选择上就特别的关键。

　　复通后不调理=没做

　　虽然输卵管复通手术可较为迅速恢复输卵管的外部的形态结构，但不容忽视的是手术对管腔内部的病变及术后再粘连问题，也是效果有限，给复通后想要怀孕的女性带来一定困难。因此，术后的进一步治疗对恢复输卵管功能、防止术后再粘连至关重要。

　　西医对术后进一步治疗尚无更好办法。中医可采取内外治疗相结合的办法，使术后输卵管结构与功能得到进一步改善。中医认为本病病因为湿热瘀结、寒湿凝滞、气滞血瘀、肾虚肝郁，输卵管性不孕发病机制均与瘀滞有关，以上各种原因导致瘀血阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，胞络胞脉闭塞，精卵运行受阻，两精不能结合而导致不孕。

　　故输卵管性不孕腹腔镜术后的中医药调理关键在于“化瘀通络”。通常可采取口服中药同时配合中药外治方法以达到促进盆腔局部血液循环，加速盆腔炎症的吸收和消退，预防盆腔再次粘连，恢复输卵管拾卵及运送受精卵功能，从而有助于受孕。

　　其他生育环节病变

　　北京华博医院闫丽华主任提醒：由于生理疾病、精神压力、生活环境、生活习惯、年龄等因素的影响，除了输卵管问题之外，很多育龄女性人群的生殖健康也都出现了问题。

(CL)