小美，今年才23岁。然而年纪轻轻的她却已经进行过4次人工流产手术，“她的宫腔已经粘连得几乎看不见原貌，我们给她做宫腔镜也觉得非常困难，镜子差点就伸不进去了。”医生介绍，像小美这样的还有很多，一些进行过多次人流的女性，宫腔粘连很是常见。

　　在一些人的认知中：人流手术不是睡一觉就完事吗?甚至还有不少女性把人流手术当做避孕的手段，其实这些都是非常错误的想法。专家指出，多次流产，不仅会带来宫腔粘连，还会导致不孕症的发生!

　　流产为什么会导致宫腔粘连?

　　统计显示，在能引起宫腔粘连的宫腔操作史中，与妊娠相关的高达91%。这当中包括了由多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连，其发生率高达25%~30%。另外，产后刮宫发生宫腔粘连的比例为9.0%~30.0%，流产后清宫引发宫腔粘连的比例为7.7%~30.2%。

　　这是因为妊娠子宫壁较软，刮宫时不好控制深度，或是过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长等，这些都可导致把子宫内膜基底层刮掉，从而可产生术后宫腔粘连的现象;还有就是吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等，都可加重损伤，从而可增加术后宫腔粘连的机会。

　　宫腔粘连为什么会带来不孕?

　　子宫是一个空腔器官，下与阴道相连，其上通过两个小孔通向输卵管。子宫腔内表面有粘膜覆盖，称为子宫内膜。从青春期月经初潮开始到绝经前期，子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化而发生周期性改变，并产生月经。

　　如果子宫内壁粘连，使子宫腔部分性地或全部闭合，或宫颈内口粘连，引起月经过少、闭经、反复流产、不孕等时，称为宫腔粘连综合征。

　　宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，出现闭经。当宫腔完全闭合时，精子不能进入宫腔;当宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者，精子不能进入输卵管，因而造成不孕。或者由于宫腔变形，子宫内形成纤维化疤痕等原因，可使孕卵不能着床，造成不孕。

　　自身如何发现宫腔粘连?

　　出现以下几种情况需警惕宫腔粘连，做到早期诊断，早期治疗，尚能取得较理想效果。

　　1. 既往月经规律者，人流后或产后戒奶后40天月经未来潮，需就诊，排除宫腔粘连的可能。

　　2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

　　3. 既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产。

　　4. 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少。

　　5. 超声多次提示内膜薄。

　　如何预防宫腔粘连?

　　①女性如果患有慢性宫颈炎和子宫内膜炎一定要及时治疗，因为大多数的宫颈粘连都是由于小小的妇科炎症的长期刺激引起的，所以千万不要认为妇科炎症就不是疾病，要知道大多数的病痛都是因为小小的妇科炎症引发的。

　　②同房时注意卫生，最好避免经期同房。良好的经期卫生是可以预防宫颈粘连的，在经期不仅要注意卫生，同时还最好是要避免各种妇科检查。

　　③做好计划生育，避免人流。人流对女性是有非常大的损伤的，女性要有计划生育的意识，在没有打算要孩子的时候一定要记得避孕，不要随便的做人流手术。

（CL）